Rapports sexuels douloureux : les causes psychologiques
La santé sexuelle est une variante indissociable de votre santé générale, c’est pourquoi il est important d’être épanouie sexuellement. Cependant, les femmes sont parfois victimes de douleurs lors des rapports sexuels qui les empêchent de vivre leur sexualité pleinement.
Ces douleurs, qui peuvent avoir de multiples origines, trouvent en partie leurs causes dans la psychologie, mais même si des causes psychologiques entrent en cause, il n’en demeure pas moins que ces pathologies entraînent forcément des douleurs physiologiques bien réelles.
Le Dr Berges, médecin sexologue à Capbreton, vous présente les différents facteurs psychologiques qui peuvent provoquer des douleurs lors des rapports sexuels et les traitements qu’elle propose pour vous aider à retrouver une activité sexuelle sans douleurs.
1) Le vaginisme primaire, secondaire ou la dyspareunie
Chez la femme, des rapports sexuels peuvent être douloureux voire impossibles en raison d’un vaginisme primaire ou secondaire, ou d’une dyspareunie.
Il s’agit d’une contraction involontaire des muscles péri vaginaux qui entraîne des douleurs lors de la pénétration dans le cas d’une dyspareunie et l’impossibilité d’une pénétration, quelle qu’elle soit, dans le cas du vaginisme.
Le vaginisme primaire, c’est une pénétration impossible depuis le début de la sexualité, tandis que le vaginisme secondaire se déclare au cours de la sexualité à la suite d’un traumatisme, qui peut être sexuel ou non.
La cause étant psychologique il faudra envisager une thérapie. Mais d’autres traitements complémentaires peuvent également être proposés contre les douleurs. Tout d’abord des exercices physiques à l’aide de dilatateurs progressifs qui ont pour but d’aider à la réduction des douleurs. Un dilatateur vaginal a une forme cylindrique avec une extrémité en forme d’ogive pour faciliter l’introduction dans le canal vaginal qui se fait tout en douceur et à votre rythme pour détendre les muscles péri vaginaux et les réhabituer à la pénétration.
Ensuite, des injections de toxine botulique au niveau des muscles péri vaginaux vont agir sur les muscles antagonistes et ainsi éviter la contraction musculaire involontaire pour permettre la pénétration et réduire les douleurs. En effet, le Botox permet de réduire la fréquence et l’intensité des contractions des muscles dans lesquels il est injecté, dans le cas d’une dyspareunie ou du vaginisme cela conduit donc à une plus grande souplesse vulvovaginale.
2) Les troubles du désir
En cas d’absence prolongée de désir sexuel, cela peut révéler la présence d’un trouble plus profond, il est donc important de consulter un médecin sexologue. Le Dr Berges pourra alors vérifier votre bilan hormonal et vos antécédents sexuels ; un viol ou des attouchements peuvent en effet provoquer cette absence de désir sexuel. La religion, tout comme l’éducation, peuvent également dans certains cas avoir une incidence sur la sexualité.
Peu importe la raison, il est important d’en parler pour trouver l’origine de ces troubles du désir et ainsi la manière de surmonter ce blocage.
3) Les troubles du plaisir
Les troubles orgasmiques empêchent de prendre du plaisir et d’atteindre l’orgasme lors des rapports sexuels. Ils peuvent être dus à des difficultés à lâcher prise durant l’acte, c’est pour cela que la prise en charge est psychologique avec un traitement par thérapies comportementales et cognitives (TCC), hypnose et relaxation pour vous aider à réaliser un travail cognitif et comportemental sur vous-mêmes.
Des injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique sont aussi parfois possibles. L’acide hyaluronique permet d’amplifier le point G pour ainsi découvrir ou retrouver des plaisirs intenses. La toxine botulique va, quant à elle, apporter une souplesse vulvovaginale et donc favoriser le plaisir sexuel.
La prise en charge
Ces différents troubles sexuels se traitent par thérapies cognitives de type méditation ou hypnose Ericksonienne, ou bien par des traitements médicamenteux ou encore par des injections de type Desirial (acide hyaluronique spécialement prévu pour une injection au niveau intime).
Il est également parfois utile que le Dr Berges voit votre conjoint lors d’une consultation si vous êtes en couple.
Les causes physiologiques :
Des causes physiologiques peuvent également être à l’origine de rapports sexuels douloureux. Il peut s’agir par exemple de :
- Mycoses vaginales à répétition
- Infections urinaires à répétition
- Malformations
- Sécheresse vaginale
Dans tous les cas, des explorations biologiques sont nécessaires avec un examen médical gynécologique. Au vu des résultats et selon les causes, différents traitements pourront être envisagés : le laser intima ou des injections d’acide hyaluronique pour réhydrater et traiter l’atrophie et le relâchement vulvo-vaginal.
Pour en savoir plus sur les rapports sexuels douloureux et leurs causes psychologiques vous pouvez vous rapprocher du Dr Berges, médecin sexologue à Capbreton, et prendre rendez-vous pour une première consultation.
